[治疗]肿瘤营养支持治疗与外科手术、化疗、放疗的联合应用

特别是头颈部及腹部恶性肿瘤的患者，由于肿瘤梗阻、吞咽或进食困难术前营养不足常见，术后由于吻合口水肿、梗阻或胃排空障碍等常导致延迟经口进食，术后感染和并发症的风险较高。现有的循证医学证据不支持在肿瘤手术患者中常规应用营养支持，相反对轻度营养不足患者术前肠外营养治疗无益处，还可能增加感染等并发症［ 9 ］，因此需要区别对待对不同程度营养不良的患者，对存在中、重度营养不足的大手术患者。ASPEN指南和CSCO营养治疗专家共识都推荐：对有中度或重度营养不良的患者，在手术前7～14天实施营养支持可能有益，但在评估营 ......