[病因学]五、长期获得性低血磷

所有原因的低血磷，只要长期存在，都可导致骨软化。这种骨软化的特点是骨矿化缺陷及未矿化的骨基质进行性增多，主要临床表现是骨疼、肌无力、低血磷及骨组织学的特征性改变。维生素D缺乏、代谢性疾病及遗传性磷转运缺陷是骨软化最常见原因。严重的低血磷及肾小管磷的重吸收减少是恒定的特点。已经发现的严重低血磷病人中50%为骨肿瘤，而且66%位于四肢，这些肿瘤为血管上皮细胞肿瘤、巨噬细胞肿瘤、纤维瘤或“间质”肿瘤。很可能慢性磷摄入及肿瘤对维生素D的代谢的影响导致广泛的甲状旁腺刺激出现“三发”的甲状旁腺增生。 ......