[治疗]四、十二指肠损伤

十二指肠损伤由于位置深在且有肋弓保护，十二指肠损伤少见，多为上腹穿透伤引起。十二指肠的大部分位于腹膜后，损伤的发病率比胃低，约占整个腹部创伤的1.16% 。十二指肠损伤的诊断和处理存在不少困难，死亡率和并发症发生率都相当高。据统计，十二指肠战伤的死亡率在40%左右，平时伤的死亡率约12% ～ 30% ，若同时伴有胰腺、大血管等相邻器官损伤，死亡率则更高。后期死亡则多因诊断不及时和处理不当引起十二指肠瘘致感染、出血和衰竭。延误治疗不但加重休克和感染，也使局部组织变得水肿、脆弱，大大增加了手术后破裂的机会。 ......