[诊断]二、宽QRS波的鉴别诊断

体表心电图出现下列情况提示为室性心动过速：①房室分离。在心动过速终止后出现窦性心率减慢者为室上性心动过速，心动过速发作时的第一个QRS波与心动过速终止后室上性冲动控制的QRS波相同者为室上性心动过速，否则提示室速。经上述步骤后，可以鉴别出大部分室速，但是不能鉴别室上速伴旁道前传、逆向型房室折返性心动过速，尤其是起源于心底部的室速与室上速伴旁道前传难以鉴别。总之，对宽QRS波心动过速的鉴别需要考虑多方面的因素，结合患者病史、原发疾病、体征，详细分析心电图特征，必要时进行腔内电生理检查，才能获得正确的结果。 ......