[诊断]二、诊断依据

患者在发生心肌梗死以前，可能存在某些与发病有关的诱发因素，如体力活动或劳作过重，较强的精神刺激或创伤，天气骤变或骤冷，大量吸烟或饮酒，一次性进食过多，或吃了不合适或不易消化的食物，或严重的睡眠不足等。无痛性或“哑”型心肌梗死在糖尿病患者中相当常见，与非糖尿病病人心肌梗死相比，发生率分别为42%及6%。此类病人的心肌梗死常因糖尿病的其他症状而检出，由于无疼痛，病人的警觉性降低，急性心肌梗死很少得到早期诊断，其中仅半数能活到入院后1年。有糖尿病心脏自主神经病变的冠心病患者，如突然出现以下情况，应警惕为心肌梗死 ......