[速览]二、硬脑膜下积脓

硬脑膜下积脓是在硬脑膜下腔的脓液积聚。症状类似于脑脓肿。成人硬脑膜下感染通常源于邻近部位感染的扩散，鼻窦炎是最常见的来源。其他的原因见于耳源性感染、头部外伤和颅脑手术等等。金黄色葡萄球菌和厌氧及非厌氧性链球菌，均可成为硬膜下积脓的病因。1 ﹒颅内有明显占位效应时，应避免腰椎穿刺。根据邻近器官组织的感染灶，急剧发病的头痛、发热和局灶性神经系统体征，应想到硬脑膜下积脓的可能性，CT或MRI有助于确诊。2 ﹒早期手术，选择性钻孔引流或开颅脓肿清除术。3 ﹒对症治疗包括降颅压、抗癫药物控制抽搐等等。 ......