[速览]三、肝外胆管损伤

肝外胆管位置深在，损伤机会不大，约占腹部创伤的3%～5%，多由穿透伤引起（占85%）。文献中有报道误诊多日甚至达2～3周之久者，及至出现黄疸、腹水、陶土色便和全身衰竭，多已无法挽救。因此，在处理上腹部创伤时，必须注意探查肝外胆道，若发现有胆汁污染却找不到损伤，应切开十二指肠外侧腹膜仔细检查，必要时还可作术中胆道造影。对手术后胆管狭窄的病人，第一次狭窄修复手术事关重大，必须充分做好术前准备，慎重制定手术方案，争取一次成功，否则病情会更加复杂，给以后的治疗带来更大困难。 ......