[概述]五、热点探讨

1 ﹒对于产前重复多疗程的皮质激素治疗仍存在争议。尽管第2个疗程激素使用可能有利于进一步降低RDS的发生，但尚缺乏长期数据证实。动物实验显示产前重复使用皮质激素会影响脑神经髓鞘化，一项大样本队列研究亦证实增加产前激素使用会使新生儿头围缩小。2.PS在RDS治疗中越早使用效果越好，胎龄＜ 31周的早产儿预防性应用肺表面物质比复苏后期治疗性使用更能减少病死率和肺气漏，但也可能导致部分患儿给予不必要的气管插管和使用PS。急性期肺损伤可表现为气漏，如气胸、肺间质气肿，远期可导致BPD。 ......