[治疗]五、关于火灾中化学性毒物损伤救治的思考

在中国，每年规模不等的火灾四季不断，数以千计的居民受伤或死亡。受害者中约75%以上不是死于严重皮肤烧伤而是受害于吸入烟气。其中表面损伤、窒息和肺损伤是烟气吸入所致损害的三个基本机制。热灼伤仅发生于上气道，如口咽部，因局部水肿引起窒息而可致命。热使血红蛋白变性，失火时氰化物形成和亚硝酸盐产生，这造成高铁血红蛋白血症或细胞色素氧化酶抑制以致发生窒息。窒息性气体中毒引起脑损害已有部分研究，CO中毒的迟发性后续症的病理研究和高压氧治疗的有效性令人鼓舞，但当CO和氰化物联合中毒时，由于同时存在Hb CO，而加重了高 ......