[治疗]第四节 婴幼儿体外循环的转流管理

转流开始前，应再一次检查体外循环回路。开始转流时，应先缓慢启动动脉灌注泵，并同时观察泵压上升的情况（如出现异常升高，应立刻停泵，协同外科医师检查是否存在插管位置不当等情况，避免插管处于夹层），然后开放静脉引流并提高灌注泵的转速。主动脉与腔静脉全部开放以后，心脏跳动规则，手术操作完成，体温恢复到位，可以逐渐降低流量并相应控制静脉回流，使心脏逐步充盈，恢复搏出，并和外科医生，麻醉医生确认后停止体外循环。经验证明，婴幼儿心脏手术复跳早期的心脏过度充盈哪怕只是很短的瞬间均可影响心功能和心律的齐整，且往往需要较长时 ......