[速览]讨论：

急诊冠状动脉搭桥术的患者包括两种类型，一类是有急性心肌梗死者，另一类是严重的冠状动脉阻塞，伴发心衰、严重并发症危及生命的患者。本例在内科治疗期间仍有严重的心肌缺血表现，为防止患者心源性休克、猝死的发生，急诊行体外循环冠状动脉搭桥术。对该类患者，考虑其体外循环时间可能较长，心功能差，术后可能需要继续循环辅助，故采用了离心泵和性能较好的膜式氧合器。当患者脱离体外循环困难时，可用左房引流管和主动脉管建立左心引流，进行左心辅助，减轻左室负荷，使功能受损的心肌得到休息。对心功能很差的患者，在术前或心脏复苏后脱离体外 ......