[发病机制]【发病机制】

伤寒杆菌进入消化道后，大部分均被胃酸杀灭，若侵入的细菌数量较多或胃酸缺乏时，伤寒杆菌可进入小肠，婴幼儿胃酸少，胃排空快，易于感染。侵入小肠的部分病原菌，黏附及侵袭肠上皮细胞，被巨噬细胞吞噬并在其胞质内繁殖，部分经淋巴管进入回肠集合淋巴结M细胞和孤立淋巴滤泡及肠系膜淋巴结中生长、繁殖，然后经胸导管进入血流，引起短暂的菌血症，称为原发性菌血症期。如机体免疫力差则细菌随血流进入全身各脏器，如肝、脾、胆、骨髓及淋巴结等及单核‐吞噬细胞内继续繁殖，然后再次进入血流引起第二次严重菌血症，细菌释放出强烈的内毒素，病人出 ......