五、肝脏的药理学作用

肝脏的药代动力学主要是指通过生物转化或以原型分泌入胆汁的方式清除外源性或内源性化合物。肝脏的药物清除受不同机制的影响，最主要的影响因素有肝血流的变化及肝细胞生物转化及分泌功能，后两者称为内在廓清，肝血流及肝细胞功能对肝病患者或经历肝脏手术的病人尤其重要，其他影响药代的因素包括药物结合功能即游离药物与结合药物的比例以及药物的分布容积。这些机制对一个进行性肝病患者来说也很重要。一方面，许多肌松药均从胆汁分泌，在肝硬化及阻塞性黄疸病人其分泌速度显著减慢，从而使肌松药的作用时间明显延长。 ......