[治疗]一、麻醉对颅脑生理的影响

大部分静脉麻醉药可降低脑血流，对脑血流的影响主要通过降低脑代谢以及对脑血管平滑肌的直接作用。巴比妥类药可产生与剂量相关的降低脑代谢率与减少脑血流量，如硫喷妥钠可使脑血管收缩，颅内压降低，故常用于颅脑手术的麻醉。异丙酚可明显降低脑血流量、脑代谢，降低颅内压，是目前神经外科麻醉较为理想的静脉麻醉药。氯胺酮可引起脑活动兴奋，增加脑代谢和脑血流量，升高颅内压，因此颅内压升高的病人应慎用氯胺酮。控制性降压是颅脑手术麻醉常用的辅助方法，血管扩张药硝普钠和硝酸甘油有增加脑血流量或维持于降压前水平，当脑血流自动调节功能受 ......