四、联合麻醉

在硬膜外阻滞基础上加用全麻而形成的联合麻醉于80年代中期在复旦大学附属中山医院就已开展，近年来已广泛应用于临床。硬膜外阻滞加全麻，气管插管和机械通气用于上腹部手术、大血管手术和胸科手术在欧洲同样获得了普遍采用，而美国使用则比较少，最近有增加的趋势。在高血压和冠心病病人采用联合麻醉，虽然麻醉和手术期间低血压机会增多，但血压波动尤其是高血压机会少见，只要及时补充、调整容量，采用血管活性药预防和处理，麻醉管理一般并不困难。联合麻醉，术后采用硬膜外镇痛，病人苏醒质量好，可早期拔管，发生心肌缺血、心律失常和高血压机 ......