[诊断]（一）缺血性胸痛症状

虽然70%～80%的急性冠脉综合征病人有胸痛的病史，但急性冠脉综合征可以表现出很多不同的症状，正确诊断对急诊医护人员而言是很大的挑战。急性心肌梗死典型表现的提出者Herrick医生曾说过：“在我碰到的第一个病人，虽然当时的诊断是心脏病发作，却也有很多令人担忧的表现，必须外科医师会诊后才能放心的排除手术可能性。2000国际心肺复苏及心血管急救指南”建议,任何新发生的胸痛都要仔细评估，尤其是有危险因素者急性胸痛病人早期评估见图14‐5。如果病人已知有冠心病，新近发生劳力性疼痛，休息或三颗硝酸甘油含片无效即应该 ......