[病理生理]（三）动静—脉短路与有效血浆容量减少

在舒血管活性物质作用下，不仅扩张内脏小动脉，对外周皮肤、肌肉小动脉亦有扩张作用，使外周血管阻力降低、血容量相对不足。肝硬化时血浆容量增加，但隔离于内脏血管床，因而有效血浆容量减少。这些病理生理变化导致全身各脏器血液循环动力学改变。肺内动‐静脉分流与低氧血症对失代偿期肝硬化患者进行血气分析,常可发现动脉血氧饱和度与动脉氧分压降低及换气过度所致的低碳酸血症。Martine等对有循环异常的肝硬化患者持续静脉滴注组胺时发现，肺内以及周围动‐静脉分流量显著增加，肺泡‐动脉氧差值增大。肾血流由皮质向髓质部分流等。 ......