[治疗]三、胆固醇栓塞

1945年Flory医生首次报道了胆固醇栓塞。常发生于心导管操作后，胆固醇结晶造成的微小栓塞以及动脉粥样硬化碎片可造成直径100～300 μ m的小动脉闭塞，发生率0.08%。如栓塞肾动脉，可引起急性或慢性肾衰竭，有些胆固醇栓塞肾病的患者临床上可没有症状，但可造成肌酐清除率降低，尤其当双肾受累时，或PCI术前已有肾功能不全者。当冠脉造影或PCI术后出现腿、足疼痛，皮肤网状青斑而动脉搏动未受损时应考虑胆固醇栓塞。一些实验室检查可支持胆固醇栓塞的诊断，包括嗜酸性粒细胞增多、血沉增快、补体降低等，确诊依赖组织学 ......