[病例]六、病 例 分 析

患者男性，68岁，农民，河北省邯郸市人。主诉：进食时胸骨后不适4个月，伴吞咽困难2月。现病史：患者4个月前出现进食时胸骨后不适，有时出现哽噎感、食物滞留感，未予注意，2月前症状加重，吞咽时出现前胸后疼痛，疼痛逐渐加重并出现进行性吞咽困难，目前只能进流食，体重减轻3千克。查体：一般情况可，表浅淋巴结未扪及肿大，胸部对称，无压痛，双肺呼吸音清，未闻及干湿性音。腹部无压痛，未扪及包块，肠鸣音正常。经上分析，患者应高度怀疑食管癌可能，下一步首先要做食管镜或胃镜，取活检病理明确诊断，然后做胸部增强CT和颈部、腹部B ......