[临床表现]三、临床表现

肝内胆管结石的临床表现与结石的数量、分布范围、化学成分及是否有胆管狭窄有密切关系。三级肝内胆管结石可多年无症状或仅有肝区和胸背部轻微胀痛不适，而。一、二级肝内胆管结石，特别是肝门胆管结石并胆管狭窄，多有反复肝区胀痛。若发生重症急性胆管炎，一系列病理生理变化导致患者常出现上腹疼痛、寒战高热、黄疸三联征（Charcot三联征）。合并肝外胆管结石时，其临床表现与肝外胆管结石相似。若发生重症急性胆管炎，体征则有右上腹及剑突下明显压痛，腹肌紧张，肝脏肿大，有时可触及肿大的胆囊，肝区触痛、叩击痛。实验室检查可有血清碱 ......