[治疗]第五节 常见小儿恶性肿瘤的转移及处理

肿瘤转移的外科治疗近20年来发展迅速。以前外科治疗一直限于对局灶性原发癌的治疗，而不作为转移癌的治疗手段。事实上转移、扩散一直被作为肿瘤外科根治性切除的禁忌证。近年来随着肿瘤转移的基础和临床研究的进展，治疗的观念已发生了实质性的变化。对于外科指征的掌握和“肿瘤复发”及“转移”概念的理解，需参照如下三种情况：①局部肿瘤的复发可源于残留局部的癌细胞，在空腔脏器如大肠，复发常发生于吻合口处，如能早期诊断并再次手术其预后较好。区域性复发常见于根治性切除不够,癌细胞散落手术野，或源于浸润的区域淋巴结。现在认为外科治 ......