[治疗]第四节 结石性尿闭的急诊处理

孤立肾或双肾输尿管结石致梗阻和一侧梗阻致肾、肾反射性无尿即结石性尿闭。此时肾脏几乎不分泌尿液，同时伴氮质血症或尿毒症及酸碱、水、电解质平衡紊乱。双侧或孤肾单侧结石引起梗阻导致肾盂内、肾间质、集合管内压力增高，如果梗阻解除及时，可仅有轻微损害，如梗阻时间长则引起严重损害，可致肾功能丧失。急性梗阻早期，肾脏因水肿而肿大，梗阻持续存在，肾乳头变形，肾皮、髓质组织变薄。肾皮质厚度是慢性肾盂积水患者残存肾功能的预测指标，不过只有慢性尿路梗阻的患者才出现上述皮质变薄的表现。急性肾衰竭者，消化道出血发生率为10%以上， ......