[治疗]三、肿瘤负荷与肿瘤细胞的异质性

很多类型的抗肿瘤药是通过小鼠白血病模型的实验治疗建立的。能否达到根治取决于肿瘤对药物的敏感程度、药物的剂量强度、给药的周期和开始时肿瘤的负荷。虽然这种观念，即对数杀伤，已经在很多动物模型中证明，但是在生长缓慢和遗传上异质的人实体瘤是否正确尚不清楚。这一概念已经部分应用于辅助化疗，人们试图用手术或放疗将肿瘤负荷或所有肉眼可见的肿瘤清除或破坏，通过化疗消灭残存的微量肿瘤细胞。这种设想是手术后肿瘤负荷降低，刺激残存的肿瘤细胞进入增殖周期，从而提高细胞毒性化疗的杀伤。在很多的肿瘤，这些基因表达失常标志着基因不稳定 ......