二、损伤控制外科的发展史

损伤控制外科可追溯到20世纪早期，当时对肝损伤采用填塞止血和早期终止剖腹手术，在“二战”结束前是肝脏外伤处理的主要措施。13例先控制出血、暂时关闭受损肠管，病情稳定后进行二次手术，结果10例存活，并首次提出“损伤控制外科”的概念。该策略要求对严重腹部创伤伤员实施分期手术，首要任务是保存生命、维护机体功能，而非完美、彻底的手术，并制定了腹部贯通伤伤员“损伤控制”的操作规范。1997年Rotondo等对过去20年来采用损伤控制原则治疗肝损伤的文献进行了回顾，总共495例伤员，病死率为44%，并发症率为39%。 ......