[病因学]第十五章　几种常见引起右心衰竭的原因及处置

急性肺栓塞是引起右心室衰竭非常常见的原因，而右心衰竭在急性肺栓塞患者早期死亡率方面起到主导作用。准确的危险分层是成功实现危险分层指导下的成功治疗的基石，尤其是需要重视高危和中高危急性肺栓塞患者。再灌注治疗即系统静脉溶栓治疗建议用于高危组肺栓塞患者。对于中高危肺栓塞患者而言，需要在最初的2 ～ 3天严密监测临床和血流动力学变化，一旦出现右心室失代偿导致的血流动力学不稳定时可以采取补救式溶栓治疗。外科肺动脉内栓子清除术可以用于高危组肺栓塞患者溶栓治疗失败或者存在溶栓禁忌证的选择，也可以作为中高危肺栓塞患者出现 ......