[概述]一、左向右分流型先心病的肺血管演变

正常新生儿生后肺血管的变化主要有以下三方面：①含平滑肌的肺血管范围向肺循环远端延伸扩展。随着肺泡数增加,肺动脉分支数亦增加，且速度超过肺泡增加。由于先心病缺损的复杂性差异和缺损部位、大小不同，患儿发生、发展肺动脉高压的病程和严重程度也不同。室间隔缺损、动脉导管未闭等三尖瓣以后分流的先心病，婴儿生后不久即有高流量、高压力的血流冲击肺循环（动力性肺动脉高压），通常出生后1年即导致肺血管的一系列病变，阻力明显增加。联合性房室间隔缺损或主肺动脉共干等其他复杂先心病的肺动脉高压发生最早。而当缺损≥ 1 ﹒ 5cm， ......