[治疗]第五节 神经外科危重患者的营养支持

严重颅脑损伤导致全身代谢紊乱，若早期不能得到及时的营养支持，将很快导致营养不良，影响疾病的恢复。颅脑损伤时代谢的突出改变包括：①能量消耗明显增加：除创伤应激外，还由于下丘脑、垂体等自主神经中枢受累，从而导致全身代谢改变，表现为基础代谢增高，能量消耗增加。创伤及中枢神经系统受损使神经内分泌系统发生变化,血中儿茶酚胺水平升高，蛋白质分解、糖异生增强、糖原分解等，使血糖迅速升高。蛋白质代谢紊乱:表现为分解大于合成,氮排出量明显增多，出现负氮平衡和蛋白质能量营养不良，并持续时间较长。水代谢紊乱:部分患者出现尿崩症 ......