[治疗]（一）CPB中酸碱失调的特点

1 ﹒患者处于全麻状态，无主观症状。如术前长期心力衰竭使用利尿剂的患者多存在代谢性碱失调，右向左分流先心病术前存在呼吸性酸失调。CPB期间的酸碱平衡调节要考虑术前情况及有利于患者术后恢复的病理生理过程。4 ﹒血液稀释使血浆蛋白降低，红细胞减少，机体细胞内和细胞外的缓冲能力明显降低。由于人工肺的使用和血液引到体外，CPB中可及时纠正酸碱代谢紊乱，如呼酸时可增加氧合器的通气量，代酸时给碳酸氢钠，呼碱则减少通气量。8 ﹒ CPB中酸碱代谢状况应以血气结果为准，一旦失调，应首先处理病因，如外源性代酸可直接加碳酸氢 ......