[治疗]九、手术治疗

肠外瘘的手术可分为辅助性手术和确定性手术。胃十二指肠术后早期发生的十二指肠残端瘘，须早期手术建立充分有效的引流。即吸净腹腔肠液后，经十二指肠残端瘘孔插入F16～F18号导尿管或蕈状导管，深为8～10cm，妥善与十二指肠残端缝合固定。术后早期发生的十二指肠侧瘘必须及时手术，若局部组织情况允许缝合者，可将瘘口缝合或加用大网膜填塞，同时在手术野放置引流。持异议者认为因十二指肠瘘肠袢组织不够健康，愈合能力差，故有再瘘的可能，效果不及带蒂肠浆肌层片修补术。 ......