[速览]第4节 其 他

也有蛛网膜下腔麻醉用于腹腔镜手术的报道，其麻醉平面调节、辅助用药和麻醉管理同以上两种麻醉方式。而椎管内麻醉不能完全阻断机体的应激反应，术中因呼吸动度大影响术者操作，并且由于气腹和阻滞平面的影响，患者术中、术后的呼吸管理存在较大的风险，可能存在缺氧及CO2蓄积。高平面的交感神经阻滞、气腹和通气／血流比值失调可能造成血流动力学的波动和心律失常，故硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的使用有限，且必须在保证呼吸和循环的情况下谨慎使用。要点：1 ﹒腹腔镜手术应用椎管内麻醉时，要求患者一般情况好，能合作，人工气腹压力尽量低。4 ......