[治疗]四、接受抗凝治疗／抗血小板治疗患者的围手术期处理

对于那些因患有动脉血栓、静脉血栓、心源性栓塞，或者已经接受过人工心脏瓣膜，或人工血管移植术后需要接受抗凝治疗的患者进行大手术是严峻的挑战。虽然低分子肝素较为安全，但如若使用时间离手术较近或者剂量较大也可导致术中出血，由于低分子肝素半衰期比肝素较长（3～4小时），因此抗凝效应难以在短时间内逆转，因此在高龄或存在肾功能损害的患者，应用低分子肝素应当谨慎，因其可以在体内积聚导致严重的术中出血。但在接受抗血小板治疗的同时伴有其他的凝血功能异常，或是同时使用非甾体类消炎药物时，导致出血的可能性则明显增加，因此需避免 ......