[病例]第六节 病例及病例解读

患者，男性，54岁，退休，已婚，因“中上腹反复疼痛2年余”就诊。2年前在一次搬家过程中腹部不慎被柜子撞击，之后反复出现上腹部疼痛，疼痛性质不典型，有时是胀痛，有时像针扎样痛，部位较固定，严重程度约为中度，能耐受，每次疼痛持续约数小时。精神检查：意识清，接触交谈合作，对答切题，主诉持续的中上腹部疼痛，反复检查未见能够解释疼痛的器质性病变，伴有情绪低落，兴趣减退，有消极观念，无消极意向及消极行为，夜眠欠佳，入睡困难，睡眠浅，易醒转，醒后能再入睡，智能可，自知力全。患者夫妇俩曾想去美国和墨西哥看望两个儿子，但又 ......