虽然由内向外缝合可以提供稳定可靠的垂直于损伤的褥式缝合,但由于其需要辅助切口和存在神经损伤的可能,为克服这些缺点outside-in (由外向内)技术得到了发展。关节镜下由外向内缝合半月板技术最初由Warren在1985年首次描述,目前其仍然在临床广泛应用着。虽然本技术也在不断地发展和改良,但其作为一种微创、简单、经济的缝合半月板的方法的基本原则一直未变。另外即使在半月板愈合的病理学上由外到内缝合技术也存在着缺陷,由于缝线打结在关节囊上而不是半月板的边缘,这是一种间接的缝合,故有可能延迟半月板的愈合。 ......