低分子肝素与UFH作用的不同见表25‐1。也即在相同的出血危险下,LMWH可以发挥更高的抗血栓作用。LMWH的抗血栓作用可能与以下机制有关:① LMWH与UFH一样,通过与AT‐Ⅲ或肝素辅助因子Ⅱ相结合产生抗凝作用,但LMWH与AT‐Ⅲ结合后,抑制Ⅹ a因子的作用大大强于UFH,抗Ⅹ a/抗Ⅱ a之比大于2~4 ∶ 1。在体内激活的血小板可释放血小板因子4(PF。4),从而抑制肝素的作用。另外,UFH还可以通过增加血管通透性而加重出血,LMWH的这种作用则小得多。 ......