[辅助检查]第十节 冠状动脉造影与临床的联系

冠心病临床表现与冠状动脉病变的关系是多年来临床医师感兴趣的问题。劳力型心绞痛患者突然运动耐量明显下降并出现自发型心绞痛（不稳定性心绞痛）时通常为冠状动脉斑块破裂所致（见下述）。但长期的劳力型心绞痛患者逐渐加重并出现自发型心绞痛时，常表明缺血相关的冠状动脉狭窄≥ 90%，此时，后半夜、清晨由于代谢性因素引起的冠状动脉生理性张力增高，即可引起管腔进一步明显缩窄，而导致自发性心绞痛发作。2）冠状静脉窦含量／主动脉根部含量的比值明显高于其它类型斑块及非冠心病患者，提示不稳定性心绞痛的发病与破裂斑块局部血小板激活和 ......