[治疗]九、合并脓肾的处理

由于结石、梗阻、感染三者互为因果，肾结石合并感染在临床中很常见，感染较重时可形成脓肾，即肾积脓，有文献报道由于结石引起的脓肾占梗阻性脓肾的60.5%（刘永达，2005），既往有糖尿病或免疫力低下的患者更容易出现此种情况。此时患者可有高热、寒战等全身中毒症状，也可伴有腰痛等，尿常规中可见白细胞，血白细胞升高，B超可见肾内有液性暗区，CT可见肾内有混合密度肿块，边缘模糊。对于部分肾结石合并脓肾的患者，如一般情况好，经抗感染治疗后，发热、腰痛等症状不明显，血白细胞没有显著升高，造瘘术中发现肾积脓较少者可考虑一期 ......