[概述]4. 局部晚期胃癌患者的临床分期

局部晚期胃癌患者的临床分期是治疗决策的前提。中可以发现临床分期主要依据胃镜、CT、PET/CT、腔内超声的结果。MDCT已是目前推荐的重要分期手段，但是MDCT的N分期的准确性令人失望，根据荟萃分析显示MDCT的N分期灵敏度和特异性分别为62.5%～91.9%和50.0%～87.9%。M分期中腹膜转移也同样是胃癌患者临床分期的难点，对于拟行术前放疗或手术的患者，NCCN指南建议应用腹腔镜判断腹膜转移（2B推荐）。由于远处转移（包括腹膜转移）更多地发生在局部晚期胃癌，有条件的医疗中心在局部晚期胃癌患者中积极 ......