今晚值班,外科转入一个吸毒导致左下肢气性坏疽、行截肢的女性患者,这又使我想起上月中旬一个骗人的男性吸毒者。至此,诊断明确了,患者符合感染性心内膜炎诊断的1个主要标准:心脏彩超提示的瓣膜赘生物。现在急性感染性心内膜炎血培养阴性率约5%~15%,诊断感染性心内膜炎不一定非要血培养的支持,特别是现在很多患者在血培养前已经应用了抗生素治疗,使血培养得出阴性结果。当患者存在几种疾病时,应该要理清其先后关系和是否有内在联系,如果患者脑出血在先,然后出现发热,就要注意是否是脑血管意外导致的吸入性肺炎或中枢性发热了,其中 ......