[治疗]五、麻 醉 管 理

麻醉平面是指皮肤感觉消失的界限。只有掌握脊神经的体表分布，以及影响蛛网膜下腔麻醉和硬膜外间隙麻醉阻滞平面的因素，才能正确、有效调节麻醉平面。妊娠:足月孕妇硬膜外阻滞的局部麻醉药用量仅为未孕时的1/3,其原因在于：①足月子宫压迫下腔静脉，一部分从下肢及盆腔器官来的静脉血，分流到椎管内静脉丛，怒张的静脉使硬膜外间隙有效容积减少，因而局部麻醉药扩散平面自然增大。局部麻醉药的容量和浓度:一般认为大容量局部麻醉药阻滞范围广,而高浓度局部麻醉药使神经阻滞更完全。一旦出现恶心呕吐，应首先判断是否因麻醉平面过高及血压下降 ......