[速览]屈曲型肱骨髁上骨折

多为间接暴力引起。跌倒时为肘关节屈曲位，肘后着地。外力自下而上，尺骨鹰嘴直接撞击肱骨髁部，造成髁上骨折。骨折远侧端段向前移位，近侧段骨端向后移位。骨折线自前上方斜向后下方。由于暴力的作用和跌倒的体位改变，可出现尺侧或桡侧的移位，少有合并神经血管损伤，但应注意骨折端刺破肘后皮肤，形成开放骨折。近年来对肘内翻形成机制的研究中有学者提出尺侧皮质塌陷造成骨折远端向尺侧倾斜或尺侧骨皮质的挤压嵌插是发生肘内翻的原因之一。根据内翻的情况选择截骨面及固定方式，术中应注意对桡神经和尺神经的牵拉损伤。 ......