颅面部外伤合并的视神经损伤大约90%发生在视神经管内段,对于管内段视神经间接损伤早期手术还是药物治疗,手术适应证,不同疗法的疗效评价等争议颇多,也无公认的标准治疗方案。手术治疗:主张手术者认为, TON最常见于视神经管内段受损,及时手术切开视神经管可减少碎骨片或血肿对视神经的紧密接触或压迫,缓解肿胀视神经的压力,改善微循环,避免轴浆流阻滞造成的不可逆性细胞凋亡与坏死,促进视神经功能的恢复。Fukado曾报道400例TON行经筛窦视神经管减压术术后绝大多数患者视力改善。同仁医院所行视神经管开放减压术121例 ......