[病理学]二、严重创伤后的代谢变化

严重创伤的伤员在伤后常出现明显的高血糖与高乳酸血症，并且血糖与乳酸升高的程度与创伤严重程度成正比。严重创伤后，机体对糖异生的抵抗作用减弱，使异生作用变得活跃，其可能的原因为：由于严重创伤后激素环境的改变，一方面使糖异生的原料明显增多，如骨骼肌中糖原分解增强，使乳酸释放增加。据估计，严重创伤后，机体消耗能量的80%～90%为脂肪氧化所提供，故脂肪氧化供能是创伤后机体供能的最佳选择。创伤后血锌降低将对创伤愈合产生不利影响，它的缺乏与锌离子在体内的再分布（大量进入肝脏）以及糖皮质激素增加肠道排锌有关。 ......