门诊手术病员应建立完整的医疗文件(门诊病历),建立门诊病历既有利于科研和教学,也有利于术后万一出现医疗纠纷的处理。门诊手术病员医疗文件主要包括以下内容:1 ﹒就诊记录(包括就诊日期、诊疗过程等)。门诊手术医疗文件建立后,应由院方统一管理,妥善保管。 ......