问诊应注意呕吐发生的时间,呕吐胃内容物的性质和量,以往有无同样发作史,与进食、饮酒、药物、精神因素等的关系。食管癌手术后胸腔胃严重扩张,病人可出现呼吸困难症状,查体心率增快,听诊肺部呼吸音减弱,甚至气过水声。出现自发性食管破裂时也会有相应的感染中毒症状及查体发现,如呼吸音减弱或消失,可触及皮下气肿的捻发音。可用水溶性造影剂检查。 ......