[文献资料]第四节 男科病中西医结合病历的书写

随着医学的发展和法律的健全，要求临床医师都必须以极端负责的精神和实事求是的态度，严格按照规定认真地书写病历。病历是医务人员通过问诊、查体、实验室及器械检查、诊断与鉴别诊断、治疗、护理等全部医疗活动收集的资料，进行逻辑思维整理形成的全部医疗工作的真实记录。患者也有权复印或复制门诊病历、住院病历、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等。因此，正确书写病历是每位临床医师必须充分重视的问题。 ......