[速览]七、硬脊膜外脓肿

硬脊膜外脓肿是椎管内硬脊膜外间隙的局限性化脓性炎症，椎管内脓肿最为常见，多为继发性。原发感染灶为邻近或远隔部位的感染，引起的脊髓损害症状大多急剧而严重，如治疗及时有可能治愈，如延误诊治预后差，是神经外科的急症。可分为急性和慢性硬脊膜外脓肿，以急性多见。1 ﹒脑脊液有椎管梗阻现象，白细胞数正常或轻度增加，蛋白定量显著增高，糖定量大多正常。切忌在脊柱压痛处腰椎穿刺，以防蛛网膜下隙感染。2 ﹒在数小时或短期内出现神经根痛及脊髓横贯性损害症状。1 ﹒对确诊病例，应尽早手术治疗，疗效、预后与手术早晚有密切关系。2 ......