[患者教育]二、书写精神科病历的注意事项

48小时内完成。4 ﹒在病史中描述精神症状一般不用精神科术语。为了如实反映精神症状，可采用问答式记录，并应记录应答速度、语调、表情、姿势及动作等。1 ﹒住院病历是住院病人的完整记录，它不仅是医务人员对疾病诊断、治疗和预后估计的重要依据，也是临床实践的经验总结。3 ﹒一份完全的精神科病历要求内容丰富准确，因此需要一定时间收集病史和检查，一般要求在24. ......