[治疗]六、操作方法

采用全麻、单腔螺纹气管插管。患者取仰卧位，肩部垫高，头过度后仰，按胸骨正中开胸术消毒铺巾。于胸骨切迹上一横指做3cm横切口（图6-20-6）。切开肋间肌（有时需要切除一段第2肋软骨），从胸膜外进入前纵隔，伸入示指探查主动脉窗和肺门区淋巴结，判断原发肿瘤或肿大淋巴结是否与大血管粘连固定，然后置入纵隔镜观察和活检淋巴结。其主要缺点是肋软骨切除后痛，前胸壁手术瘢痕及不能同时行对侧和隆突下淋巴结活检等。 ......