第三产程胎儿娩出后使子宫缩小,腹内压骤降,血液回流到内脏血管床,而产后子宫收缩,子宫窦的血液进入血循环,血容量又有增加,心输出量在分娩后进一步增加。疼痛、焦虑、紧张可使儿茶酚胺分泌增加,也可促使血压或静脉压增高,静脉压的变化可迅速影响到椎静脉丛,引起硬膜外间隙压力和脑脊液压力一过性升高,使之对此间隙内局麻药的应用产生一定影响。 ......