第二节　可卡因及兴奋剂与心血管病变

可卡因是目前所有滥用药物中成瘾性最强的。过去的十年中，使用可卡因的人数在不断上升，因滥用可卡因相关问题而看急诊和住院的病例增加了15倍。由可卡因引起的胸痛和急性心肌梗死我们推荐阶梯式治疗：包括早期使用硝苯地平等钙拮抗剂，苯并二氮类和血小板聚集/阿司匹林的治疗，当症状不能缓解时应使用溶栓治疗，和/或血管成形术和支架，特别是在年轻病人表现出MI或与可卡因使用相关的缺血性心律失常时。在有心血管病的基础上，使用大麻有增加心血管事件发生的报告. MI发生在使用大麻的最初1小时内，超过1小时发生MI的危险性大大降低。 ......